Aanvraagformulier - Meise Status Locatie 1 Aanvaard Geweigerd Organisatie Geweigerd Ouders Latere Startdatum Ander Opvangplan Status Locatie 2 Aanvaard Geweigerd Organisatie Geweigerd Ouders Latere Startdatum Ander Opvangplan Status Locatie 3 Aanvaard Geweigerd Organisatie Geweigerd Ouders Latere Startdatum Ander Opvangplan Dit formulier wordt ingevuld door: * Selecteer Ouder(s) Organisatie Email Organisatie Gegevens ouder(s) Ouder 1 * Ouder 1 Naam Bent u alleenstaande? * Selecteer Nee Ja Info Ouder 2 * Ouder 2 Naam Gegevens kind(eren) Is het kind reeds geboren? * Ja Nee (Vermoedelijke) Geboortedatum van het kind * Is dit een pleegkind? * Is dit een pleegkind? Ja Neen Heeft uw kind specifieke behoeften? * Startdatum 1ste kind * Wenst u een 2e kind in te schrijven? Wenst u een 2e kind in te schrijven? Selecteer Neen Ja Is het 2de kind reeds geboren? Is het 2de kind reeds geboren? Ja Nee (Vermoedelijke) Geboortedatum 2de kind * Is dit 2e kind een pleegkind? * Is dit 2e kind een pleegkind? Ja Nee Heeft uw kind specifieke behoeften? * Startdatum Opvang 2e kind * Opvangplan & locatie Type opvang Selecteer Vast opvangplan (vaste dagen per week) Variabel opvangplan (vast aantal dagen per week) Maandag * Geen opvang nodig Volledige dag Enkel voormiddag Enkel namiddag Dinsdag * Geen opvang nodig Volledige dag Enkel voormiddag Enkel namiddag Woensdag * Geen opvang nodig Volledige dag Enkel voormiddag Enkel namiddag Donderdag * Geen opvang nodig Volledige dag Enkel voormiddag Enkel namiddag Vrijdag * Geen opvang nodig Volledige dag Enkel voormiddag Enkel namiddag Hoeveel dagen, gemiddeld per week? * Selecteer 0,5 dag 1 dag 1,5 dag 2 dagen 2,5 dag 3 dagen 3,5 dag 4 dagen 4,5 dag Heeft u opvang nodig buiten de normale openingsuren (7u - 18u)? * Selecteer Nee Ja Voor de locatiekeuze wordt er geen rekening gehouden met de volgorde.Kies minstens 1 locatie. Locatie 1 * Selecteer Heurckmans Kathy (Onafhankelijk) Kattekwaad (Ferm Kinderopvang) Kiemklasje (Onafhankelijk) Lentetuiltje (Onafhankelijk) Zonnetje Wolvertem (Infano vzw) Kabouterland (Onafhankelijk) Beullens Nathalie (Ferm Kinderopvang) Moerenhout Magda (Ferm Kinderopvang) Roelants Ingrid (Ferm Kinderopvang) Van Der Zijpen Martine (Ferm Kinderopvang) Wauters Thalia (Ferm Kinderopvang) Pirleflip (Onafhankelijk) Overstijns Liselot (Ferm Kinderopvang) Massaer Francine - Electeur Silvia (Ferm Kinderopvang) Locatie 2 Selecteer Heurckmans Kathy (Onafhankelijk) Kattekwaad (Ferm Kinderopvang) Kiemklasje (Onafhankelijk) Lentetuiltje (Onafhankelijk) Zonnetje Wolvertem (Infano vzw) Kabouterland (Onafhankelijk) Beullens Nathalie (Ferm Kinderopvang) Moerenhout Magda (Ferm Kinderopvang) Roelants Ingrid (Ferm Kinderopvang) Van Der Zijpen Martine (Ferm Kinderopvang) Wauters Thalia (Ferm Kinderopvang) Pirleflip (Onafhankelijk) Overstijns Liselot (Ferm Kinderopvang) Massaer Francine - Electeur Silvia (Ferm Kinderopvang) Locatie 3 Selecteer Heurckmans Kathy (Onafhankelijk) Kattekwaad (Ferm Kinderopvang) Kiemklasje (Onafhankelijk) Lentetuiltje (Onafhankelijk) Zonnetje Wolvertem (Infano vzw) Kabouterland (Onafhankelijk) Beullens Nathalie (Ferm Kinderopvang) Moerenhout Magda (Ferm Kinderopvang) Roelants Ingrid (Ferm Kinderopvang) Van Der Zijpen Martine (Ferm Kinderopvang) Wauters Thalia (Ferm Kinderopvang) Pirleflip (Onafhankelijk) Overstijns Liselot (Ferm Kinderopvang) Massaer Francine - Electeur Silvia (Ferm Kinderopvang) Bijkomende informatie over uw situatie met betrekking tot voorrangsgroepen, eventuele attesten kunnen opgevraagd worden door het opvanginitiatief. Duid aan wat van toepassing is: Ik heb werk Mijn partner heeft werk Ik volg een opleiding Mijn partner volgt een opleiding Ik heb een diploma secundair onderwijs Mijn partner heeft een diploma secundair onderwijs (Gezamelijk) belastbaar inkomen ligt lager dan 29.050,38€ per jaar Ik heb een gezinslid met een beperking (VAPH erkenning) Ik heb een gezinslid met sociale of pedagogische ondersteuning Ik heb een gezinslid met een verminderd zelfzorgvermogen Ik aanvaard de algemene voorwaarden en privacyverklaring. *
